예방접종
성인 예방접종 일정표
- 인플루엔자 백신은 Flu이며, 만 19~49세는 위험군권장이며 위험군에 대해 매년 1회 접종, 만 50~64세는 연령권장이며 매년 1회 접종, 만 65세 이상은 연령권장이지만 국가예방접종 사업으로 무료접종이며 매년 1회 접종입니다.
- 파상풍/디프테리아/백일해 백신은 Td/Tdap이며, 만 19세 이상 연령권장이며 Tdap으로 1회 접종, 이후 매 10년마다 Td 1회 접종입니다.
- 폐렴구균 백신은 PPSV23,PCV13 두가지이며, PPSV23의 경우 만 19~65세는 위험군권장이며 위험군에 대해 1회 또는 2회 접종, 만 65세 이상은 연령권장이지만 국가예방접종 사업으로 무료접종이며 1회 접종입니다. PCV13의 경우 만 19세 이상 위험군권장이며 위험군 중 면역저하자,무비증,뇌척수액누출,인공와우 이식 환자에 대해 1회 접종입니다.
- A형 간염 백신은 HepA이며, 만 19~39세는 위험군권장이며 2회접종, 만 40~49세는 연령권장이며 항체검사 후 2회, 만 50세 이상은 위험군권장이며 위험군에 대해 항체검사 후 2회 접종입니다.
- B형 간염 백신은 HepB이며, 만 19세 이상은 연령권장이며 위험군 또는 3회 접종/감염력이 없을 경우 항체 검사 후 3회 접종입니다.
- 수두 백신은 Var이며, 만 19~49세 연령권장이며 위험군 또는 접종력/감염력이 없을 경우 항체검사 후 2회 접종입니다.
- 홍역/볼거리/풍진 백신은 MMR이며, 만 19~49세 연령권장이며 위험군 또는 접종력/감염력이 없을 경우 1회 또는 2회 접종 : 가임 여성은 풍진 항체 검사 후 접종입니다.
- 사람유두종 바이러스 백신은 HPV이며, 만 19~29세 언령권장이며 만 25~26세 이하 여성 총 3회 접종입니다.
- 대상포진 백신은 HZV이며, 만 60세 이상 연령권장이며 1회 접종입니다.
- 수막구균 백신은 MCV이며, 만 19세 이상 위험군권장이며 위험군에 대해 1회 또는 2회 접종입니다.
- B형 헤모필루스 인플루엔자 백신은 Hib이며, 만 19세 이상 위험군권장이며 위험군에 대해 1회 또는 3회 접종입니다.
- 연령권장 : 면역의 증거가 없는(과거 감염력이 없고 예방접종력이 없거나 불확실)대상 연령의 성인에게 권장됨
*연령권장의 경우에도 해당 질병의 위험군(각주 참고)에게는 접종을 더욱 권장함
- 위험군권장 : 특정 기저질환, 상황 등에 따라 해당 질병의 위험군에게 권장
- 국가예방접종 사업으로 무료접종
감염병별 위험군
- 인플루엔자 위험군
- 만성질환자, 면역저하자, 임산부, 의료기관 종사자, 집단시설 거주자, 위험군을 돌보거나 함께 거주하는 자 등
- 폐렴구균 위험군
- 면역 기능이 저하된 환자 : HIV감염증, 만성 신부전과 신증후군, 면역억제제나 방사선 치료를 요하는 질환(악성종양, 백혈병,림프종,호지킨병)혹은 고형 장기 이식, 선천성 면역결핍질환 등
- 기능적 또는 해부학적 무비증 또는 비장 기능 장애 환자, 겸상구 빈혈 혹은 헤모글로빈증
- 면역기능은 정상이며, 뇌척수액 누출, 인공와우 이식 상태
- 면역 기능은 정상이나 다음과 같은 질환을 가진 환자: 만성 심장 질환, 만성 폐질환, 만성 간 질환, 당뇨병 등
- A형간염 위험군
- 만성간질환자, 혈액제재를 자주 투여받는 혈우병 환자, 보육시설 종사자, A형간염 바이러스에 노출될 위험이 있는 의료인 및 실험실 종사자, A형간염 유행지역 여행자 또는 근무 예정자, 음식물을 다루는 요식업체 종사자, 남성 동성애자, 약물중독자, 최근 2주 이내에 A형간염 환자와의 접촉자
- B형간염 위험군
- 만성 간질환 환자, 혈액투석환자, HIV감염인, 혈액제재를 자주 투여받는 환자, B형 간염 바이러스에 노출될 위험이 높은환경에 있는 사람
- 수두위험군
- 수두 유행 가능성이 있는 환경에 있는 사람(의료인, 학교 혹은 유치원 교사,학생, 영유아와 함께 거주하는 사람, 수두 유행지역 여행자), 면역저하 환자의 보호자, 가임기 여성 중 수두에 면역이 없는 사람
- 홍역/유행성이하선염/풍진위험군
- 의료인, 홍역/유행성이하선염/풍진 유행국가 해외여행자, 가임기여성 중 면역이 없는 사람 등
- 수막구균 위험군
- 해부학적 또는 기능적 무비증, 보체결핍환자, 군인(특히 신병),직업적으로 수막구균에 노출되는 실험실 근무자, 수막구균 감염병이 유행하는 지역에서 현지인과 밀접하게 예상되는 여행자 또는 체류자
- B형 헤모필루스 인플루엔자 위험군
- 침습성 Hib감염 고위험군인 기능적, 해부학적 무비증, 보체결핍, 겸상적혈구빈혈증, 조혈모세포 이식 환자
백신별 접종 기준 ※ 상세내용은 2장 '감염병별 예방접종' 참조
- 인플루엔자 백신
- ‘(고시) 예방접종의 실시 기준 및 방법’ 에 따라 만 50세 이상 성인 및 연령에 상관없이 위험군에 대해 매년 1회접종
※ 만65세이상 성인 국가예방접종사업 대상으로 무료접종 가능
- ‘(고시) 예방접종의 실시 기준 및 방법’ 에 따라 만 50세 이상 성인 및 연령에 상관없이 위험군에 대해 매년 1회접종
- 파상풍/디프테리아/백일해 백신
- 모든 연령 성인에 대해 Tdap으로 1회접종, 이후 매 10년마다 Td 1회 접종
- 폐렴구균 23가 다당 백신(PPSV23)
- 만 65세 이상 성인 및 폐렴구균 감염 위험군에 대해 1회 접종
※ 만 65세 이상 성인국가예방접종 대상으로 보건소(보건지소) 및 위탁의료기관에서 무료접종 가능
- 만 65세 이상 성인 및 폐렴구균 감염 위험군에 대해 1회 접종
- 폐렴구균 단백결합 백신(PCV13)
- 폐렴구균 감염 위험군 중 면역저하자, 기능적, 해부학적 무비증, 뇌척수액누출, 인공와우이식환자에 대해 접종
- A형간염 백신
- 면역의 증거가 없는 만 20~39세 성인 또는 위험군에 대해 2회 접종
- B형간염 백신
- 면역의 증거가 없는 성인 또는 위험군에 대해 항체 검사 후 3회 접종
- 수두백신
- 면역이 증거가 없는 1970년 이후 출생자 또는 위험군에 대해 항체검사 후 2회접종
- 홍역/유행성이하선염/풍진 백신
- 면역의 증거가 없는 1968.1.1일이후 출생자(홍역)및 위험군에 대해 항체검사 확인 후 접종하거나 비용을 고려하여 검사없이 접종할 수도 있음
※ 만 65세 이상 성인국가예방접종 대상으로 보건소(보건지소)에서 무료접종 가능
- 면역의 증거가 없는 1968.1.1일이후 출생자(홍역)및 위험군에 대해 항체검사 확인 후 접종하거나 비용을 고려하여 검사없이 접종할 수도 있음
- 사람유두종바이러스 감염증 백신
- 이전에 예방접종을 완료하지 못한 만25~26세 이하 여성에 대해 3회 접종
- 대상포진 백신
- 만 50세 이상 성인에서 1회 접종, 과거 대상포진을 앓은 경우 자연면역을 얻는 효과가 있으나 예방접종을 원하는 경우 접종 가능
(최소 6~12개월 경과 후 접종 권장)
- 만 50세 이상 성인에서 1회 접종, 과거 대상포진을 앓은 경우 자연면역을 얻는 효과가 있으나 예방접종을 원하는 경우 접종 가능
- 수막구균백신
- 위험군에 대해 1회(정상면역이나 노출위험 있는 경우)또는 2회(해부학적 또는 기능적 무비증, 보체결핍, HIV감염인)접종
- B형 헤모필루스 인플루엔자 백신
- 위험군에 대해 1회 또는 2회(조혈모세포이식환자)접종
※ 감염병별 위험군 및 백신별 접종기준 등 자세한 내용은 '성인 예방접종 안내서'를 통해 확인하시기 바랍니다.
질환(상황)에 따른 성인 예방접종 권장표
- 인플루엔자(Flu)의 경우 당뇨병,만성 심혈관질환,만성 폐질환,만성 신질환,만성 간질환,항암치료중인 고형암,이식이외 면역억제제 사용,장기이식,조혈모세포 이식,무비증,HIV감염(CD4<200/µl,CD4>=200/µl),임산부 모두 질환(상황)에 따라 접종 필요성이 강조됩니다.
- 폐렴구균(PPSV)의 경우 당뇨병,만성 심혈관질환,만성 폐질환,만성 신질환,만성 간질환,항암치료중인 고형암,이식이외 면역억제제 사용,장기이식,조혈모세포 이식,무비증,HIV감염(CD4<200/µl,CD4>=200/µl)질환은 질환(상황)에 따라 접종 필요성이 강조됩니다. 임산부는 다른권고기준(연령, 위험인자 등)에 해당할 경우 접종합니다.권고기준은 폐렴구균 위험군의 경우 가능한 임신 전 접종을 권고하나 임신 중 폐렴구균 감염예방백신이 필요시 PPSV23으로 접종가능합니다.
- 폐렴구균(PCV)의 경우 당뇨병,만성 심혈관질환,만성 폐질환,만성 신질환,만성 간질환은 다른권고기준(연령,위험인자 등)에 해당할 경우 접종합니다. 항암치료중인 고형암,이식이외 면역억제제 사용,장기이식,조혈모세포 이식,무비증,HIV감염(CD4<200/µl,CD4>=200/µl)은 질환(상황)에 따라 접종 필요성이 강조됩니다.
- 파상풍/대프테리아/백일형(Tdap/Td)의 경우 당뇨병,만성 심혈관질환,만성 폐질환,만성 신질환,만성 간질환,항암치료중인 고형암,이식이외 면역억제제 사용자는 다른권고기준(연령,위험인자 등)에 해당할 경우 접종합니다. 장기이식은 다른권고기준(연령,위험인자 등)에 해당할 경우 접종하고 Tdap백신을 사용합니다. 조혈모세포 이식은 질환(상황)에 따라 접종 필요성이 강조되고 Tdap백신을 사용합니다. 무비증,HIV감염(CD4<200/µl,CD4>=200/µl)은 다른권고기준(연령,위험인자 등)에 해당할 경우 접종합니다. 임산부는 질환(상황)에 따라 접종 필요성이 강조되는데 임신 전 접종력이 없는 경우, 임신 중 27~36주 사이 접종, 임신 중 접종하지 못한 경우 분만 후 신속하게 접종합니다.
- A형간염(HepA)의 경우 당뇨병,만성 심혈관질환,만성 폐질환,만성 신질환은 다른권고기준(연령,위험인자 등)에 해당할 경우 접종합니다. 만성 간질환과 조혈모세포 이식자는 질환(상황)에 따라 접종 필요성이 강조됩니다. 항암치료중인 고형암,이식이외 면역억제제 사용자는 다른권고기준(연령,위험인자 등)에 해당할 경우 접종합니다. 장기이식자의 경우 다른권고기준(연령,위험인자 등)에 해당할 경우 접종하는데 간이식 환자에서는 A형간염 접종이 필요합니다. 무비증,HIV감염(CD4<200/µl,CD4>=200/µl),임산부는 다른권고기준(연령,위험인자 등)에 해당할 경우 접종합니다.
- B형간염(HepB)의 경우 당뇨병,만성 심혈관질환,만성 폐질환,항암치료중인 고형암,이식이외 면역억제제 사용,장기이식,무비증,임산부는 다른권고기준(연령,위험인자 등)에 해당할 경우 접종합니다. 만성 신질환,만성 간질환,조혈모세포 이식,HIV감염(CD4<200/µl,CD4>=200/µl)은 질환(상황)에 따라 접종 필요성이 강조됩니다.
- 수두(Var)의 경우 당뇨병,만성 심혈관질환,만성 폐질환,만성 신질환,만성 간질환,무비증,HIV감염(CD4>=200/µl)은 다른권고기준(연령,위험인자 등)에 해당할 경우 접종합니다. 항암치료중인 고형암,이식이외 면역억제제 사용,장기이식,HIV감염(CD4<200/µl),임산부는 고려할필요가 없습니다. 조혈모세포 이식자는 고려할필요는 없지만 이식한지 24개월을 초과하였고,이식편대숙주반응이 없는 경우에 접종을 고려할 수 있습니다.
- 홍역/유행성이하선염/풍진(MMR)의 경우 당뇨병,만성 심혈관질환,만성 폐질환,만성 신질환,만성 간질환,무비증,HIV감염(CD4>=200/µl)은 다른권고기준(연령,위험인자 등)에 해당할 경우 접종합니다. 항암치료중인 고형암,이식이외 면역억제제 사용,장기이식,HIV감염(CD4<200/µl),임산부는 고려할필요가 없습니다. 조혈모세포 이식자는 고려할필요는 없지만 이식한지 24개월을 초과하였고,이식편대숙주반응이 없는 경우에 접종을 고려할 수 있습니다.
- 대상포진(HZV)의 경우 당뇨병,만성 심혈관질환,만성 폐질환,만성 신질환,만성 간질환,무비증,HIV감염(CD4>=200/µl)은 다른권고기준(연령,위험인자 등)에 해당할 경우 접종합니다. 항암치료중인 고형암,이식이외 면역억제제 사용,장기이식,조혈모세포 이식,HIV감염(CD4<200/µl),임산부는 고려할필요가 없습니다.
- 수막구균(MCV4)의 경우 당뇨병,만성 심혈관질환,만성 폐질환,만성 신질환,만성 간질환,항암치료중인 고형암,이식이외 면역억제제 사용,장기이식,조혈모세포 이식,HIV감염(CD4<200/µl,CD4>=200/µl),임산부는 다른권고기준(연령,위험인자 등)에 해당할 경우 접종합니다. 무비증은 질환(상황)에 따라 접종 필요성이 강조됩니다.
- B형 헤모필루스 인플루엔자(Hib)의 경우 조혈모세포 이식,무비증은 질환(상황)에 따라 접종 필요성이 강조됩니다.
- 플리오(PV)의 경우 조혈모세포 이식자는 질환(상황)에 따라 접종 필요성이 강조됩니다.
- 가) 폐렴구균 위험군의 경우 가능한 임신 전 접종을 권고하나 임신 중 폐렴구균 감염예방백신이 필요시 PPSV23으로 접종 가능
- 나) 임신 전 접종력이 없는 경우, 임신 중 27~36주 사이 접종, 임신 중 접종하지 못한 경우 분만 후 신속하게 접종
- 다) 간이식 환자에서는 A형간염 접종이 필요
- 라) 이식한지 24개월을 초과하였고, 이식편대숙주반응이 없는 경우에 접종을 고려할 수 있음
- 질환(상황)에 따라 접종 필요성이 강조
- 다른권고기준(연령, 위험인자 등)에 해당할 경우 접종
- 금기
고려할 필요 없음